LOH症候群セルフチェック｜AMSスコアの使い方

「自分は男性更年期かもしれない」と思ったとき、最初の一歩として使えるのが、国際的に使われている質問票AMSスコア（Aging Males' Symptoms score）です。17の質問に答えるだけで、症状の程度を数値化できます。ただし先に重要な注意を——AMSスコアは「疑いの強さ」を測る道具であり、診断するのは血液検査と医師です。

この記事では、AMSスコアの内容と判定の目安、チェック後にやるべきこと、血液検査で分かることを解説します。

AMSスコアとは

加齢男性の症状を心理・身体・性機能の3領域・17項目で評価する国際的な質問票です
各項目を「なし(1点)〜非常に重い(5点)」の5段階で自己評価し、合計点（17〜85点）で判定します
日本のLOH症候群診療でも、問診の標準ツールとして広く使われています

17項目の内容（要約）

総合的に調子が思わしくない
関節や筋肉の痛み
ひどい発汗（突然の汗・ほてり）
睡眠の悩み（寝つき・眠りの浅さ・早朝覚醒）
よく眠くなる・しばしば疲れを感じる
いらいらする
神経質になった
不安感
体の疲労や行動力の減退
筋力の低下
憂うつな気分
「人生の山は過ぎた」と感じる
力尽きた・どん底にいると感じる
ひげの伸びが遅くなった
性的能力の衰え
早朝勃起（朝立ち）の回数の減少
性欲の低下

判定の目安

合計点	症状の程度
17〜26点	症状なし
27〜36点	軽度
37〜49点	中等度（受診を検討するライン）
50点以上	重度（受診を強くおすすめ）

スコアが低くても安心しきらないでください。AMSスコアはうつ病・甲状腺疾患・睡眠時無呼吸症候群などでも高くなり、逆にテストステロンが低くてもスコアに出にくい人もいます。「中等度以上」または「点数は低いが朝立ちの減少・性欲低下がはっきりある」場合は、血液検査に進む価値があります。死にたい気持ちを伴う落ち込みがある場合は、スコアにかかわらず精神科・心療内科を優先してください。

チェック後にやるべきこと

①中等度以上なら: 血液検査へ

泌尿器科・メンズヘルス外来で遊離テストステロン値を測定します。日本のガイドラインでは遊離テストステロンが基準値を下回り、症状がある場合にLOH症候群と診断されます
テストステロンは午前中に高く午後に下がる日内変動があるため、採血は午前が基本です
治療は、テストステロン補充療法（注射等）や漢方、症状別の対症療法（EDにはED治療薬など）が症状と検査値に応じて選ばれます

②スコアにかかわらず: テストステロンを守る生活

筋トレ・睡眠・減量・ストレス対策の4点がホルモンの土台です（男性更年期の症状の記事参照）
特に睡眠不足と内臓脂肪は、テストステロンを下げる二大要因です（理想の睡眠時間の記事・内臓脂肪の記事参照）
意欲低下が続く背景に睡眠障害が隠れていることもあります（寝ても眠い記事・やる気が出ない原因の記事参照）

③ED症状が生活に影響しているなら

LOH症候群の診断・治療と並行して、ED治療薬で性機能の悩みを先に軽くするアプローチがあります。性機能の改善が自信と活力の回復につながる好循環も珍しくありません（勃起力低下の記事参照）

iKUiKUのオンライン診療では、バイスマ50mg（バイアグラ後発品・4錠・税込4,120円）、タダライト10mg（シアリス後発品・10錠・税込5,500円）などのED治療薬を取り扱っています。LINEで予約→ビデオ診察→最短2営業日・中身のわからない梱包でお届け、保険証不要。AMSスコアの結果を手元に、性機能の悩みから相談を始めることもできます。

チェック前に知っておきたい「スコアの限界」と活用法

AMSスコアを有効に使うには、この道具の得意・不得意を知っておくことが大切です。

得意なこと：症状の「見える化」です。漠然とした不調を17項目に分解して点数化することで、「自分は性機能系の項目だけ高い」「心理面の項目が突出している」といった不調のプロファイルが見えます。これは受診時に医師へ伝える情報としても優秀です
不得意なこと：原因の特定です。高得点は「テストステロンが低い」ことを証明せず、うつ病・睡眠障害・甲状腺疾患・貧血でも点は上がります。スコアは「調べる価値がある」ことを教えてくれるだけで、答えは血液検査が出します
おすすめの使い方：①今日の点数を記録する②生活改善（睡眠・筋トレ・減量）を1〜2カ月実行する③再度採点して変化を見る——というビフォーアフター測定です。生活改善だけで点が下がるなら生活要因が主犯、変わらなければ検査へ、という判断材料になります
定期チェックの価値：年1回、健康診断と同じタイミングで採点しておくと、自分の「平常値」からの変化に早く気づけます

セルフチェックは診断の代わりではなく、「受診の決断を早める道具」であり「経過を測る物差し」です。一度きりで終わらせず、記録として積み上げてください。

この記事のまとめ

AMSスコアは17項目・5段階で男性更年期症状を数値化する国際的質問票
37点以上（中等度）が受診検討のライン。50点以上は受診を強くおすすめ
スコアは「疑いの強さ」であり、診断は午前の血液検査（遊離テストステロン）で
うつ病・甲状腺疾患・睡眠時無呼吸でも高スコアになるため、鑑別は医師に任せる
スコアにかかわらず、筋トレ・睡眠・減量・ストレス対策はテストステロンを守る

よくある質問

Q. AMSスコアはどこで受けられますか？

A. 質問項目は公開されており、自宅で自己チェックできます。製薬会社や医療機関のサイトでチェックシートが配布されているほか、泌尿器科・メンズヘルス外来では問診として実施されます。この記事の17項目を5段階で自己採点するだけでも目安になります。

Q. 血液検査の費用はどのくらいですか？

A. 症状があり医師がLOH症候群を疑う場合の検査は保険診療で行われるのが一般的です（3割負担で数千円程度が目安）。人間ドックのオプションや自由診療のホルモン検査では1万円前後かかることもあります。受診先に確認してください。

Q. テストステロン値が正常なのに症状があります。

A. その場合は、うつ病・甲状腺機能異常・睡眠時無呼吸症候群・貧血・生活要因（慢性的睡眠不足）など、他の原因の検索に進みます。「ホルモンは正常」と分かること自体が、次の一手を絞り込む大事な情報です。

Q. 20〜30代でもチェックする意味はありますか？

A. あります。テストステロンは加齢だけでなく、強いストレス・睡眠不足・肥満でも下がります。若くても「朝立ちの減少＋意欲低下＋疲労」が揃うなら、生活要因の見直しと、場合によっては検査の価値があります。

Q. 点数が高かったのですが、受診が恥ずかしいです。

A. 泌尿器科・メンズヘルス外来では日常的な相談内容であり、医療者にとって特別なものではありません。対面に抵抗があるなら、オンライン診療で性機能の悩みから相談を始めるという入り口もあります。放置の数年より、相談の10分です。

Q. 市販のテストステロンブースター（サプリ）は効きますか？

A. 「飲めばテストステロンが上がる」と確実に言えるサプリはありません。亜鉛・ビタミンDなど不足の補正に意味があるケースはありますが、筋トレと睡眠のほうがはるかに確実です。ホルモン値が低いなら、サプリではなく医療（補充療法の適応判断）の領域です。